有排卵的多囊卵巢妇女黄体期的孕酮分泌

    正常人群中约有20％的多囊卵巢(PCO)妇女。相当部分PCO妇女虽有规律月经但为无排卵的周期。为调查不孕但又据称有规律月经周期的PCO人群中排卵的发生频率，并评价黄体期孕酮(P)的分泌模式。对门诊就诊的不孕患者进行研究。组1 B超提示PCO者；组2B超提示正常卵巢的不孕者；组3正常卵巢并至少有1次完整妊娠提示能生育者。收集详细的月经周期资料，并连续收集3个周期第10d至下次周期第1 d晨尿，分析尿孕二醇-3-葡糖苷酸(P-3-G)；肌酐(C)比例评估黄体期P分泌。

组间年龄无显著差异。每组周期长度变异均比预期更大，其中位数和范围分别为：组l 28(范围23-47)d，组2 26(21-36)a，组3 27(25-38)d，各组间周期长度变异程度相似。黄体期P-3-G分泌在-8d达高峰，高峰值为1．5-2．0 U，月经期开始降至卵泡期水平。组1有4／30周期，组1有12／30周期，表现为以突然下降或波动分泌为特点的不正常模式。日P-3-G：C的中位数和组3在所有周期有一允许的范围，组1变动范围大，而组2变化为大，而计算曲线下面积，1组和另两组无显著差别，但不孕妇女比生育妇女的值低(P<0．05)。比较每组日平均值显示，组3妇女黄体早期显著高于两不孕组，但高峰值组1和组3无差别，相反组2的高峰值显著低于另两组。黄体晚期组间无显著差别。

研究发现月经周期规律的妇女周期长度有一定程度的变异，在组1、2中周期长度变异增大主要是由于短周期(有16％短于25d)，短周期未见于组3。黄体期尿P-3-G：C比例变动范围在生育妇女中较窄，而在组1更小，在组2增大，这应归因于不正常的周期。生育妇女的P-3-C在黄体前半期高于不孕妇女，但组1峰值最终升至与组3峰值相似水平，但晚1d达峰。组1黄体期P分泌的变化率也较组3大，这也见于组2妇女。虽然不孕和PCO间联系尚不确定，但本文认为大多数有排卵PCO患者生育力低不是P产生不足。

（摘自·人口世界网）